Остановка кровотечения
Основные понятия
[править]Кровотечение — излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении их целостности, при повышении артериального, атмосферного давления.
Свёртывание крови — защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Опасность кровотечения в том, что оно может привести к значительной потере крови
Цели и задачи
[править]Целью данного урока является предоставление обучаемому максимально полной подробной и не противоречивой информации о данном патологическом состоянии. Задачей обучаемого является изучение предоставленной информации в соответствии с его уровнем обучения и ответы на контрольные вопросы.
План работы
[править]В ходе изучения данной темы обучаемому будет предоставлена информация как о приемах первой помощи при данном патологическом состоянии, так и информация о более продвинутых методах остановки кровотечения применяемых в медицинских стационарах.
Виды кровотечения
[править]- Артериальное кровотечение - представляет собой потерю крови из сосудов по которым кровь движется от сердца (артерии). При таком кровотечении наблюдается алый цвет крови, как правило кровь находится под давлением и вытекает с большой скоростью. При поражении крупных сосудов струя крови становится видимой только в нескольких сантиметрах от поврежденного сосуда. Данное состояние относится к жизнеугрожающим, при разрыве крупной артерии смерть может наступить в течение нескольких минут от массивной кровопотери.
- Венозное кровотечение - кровотечение из сосудов по которым кровь поступает к сердцу, как правило давление в них значительно ниже чем в артериях, и соответственно при их повреждении кровь вытекает медленней и имеет более темный цвет.
- Капиллярное кровотечение - возникает как правило при повреждении мягких тканей, когда не задеты крупные сосуды. Примером может служить порез пальца, или неглубокая скальпированная рана при волочении по асфальту. В целом, не является опасным для жизни, однако после остановки кровотечения нуждается в антисептической обработке, для предотвращения развития инфекции.
- Паренхиматозное кровотечение - возникает при повреждении внутренних органов, например печени, или почек, опасность его в том, что как правило кровь поступает в полости тела, и наружу не выходит, что затрудняет обнаружение такой патологии.
Методы временной остановки кровотечения
[править]Данная группа методов направлена на создание условий когда кровотечение может остановится самостоятельно, или же на предотвращение или минимизацию потери крови во время транспортировки в медицинский стационар где будет проведена окончательная остановка кровотечения. В большинстве случаев при небольших травмах данных методов будет достаточно, организм сам обеспечит окончательную остановку кровотечения за счет свертывающей системы крови.
- возвышенное положение поврежденной конечности или части тела
- прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки
- пальцевое прижатие артерии на протяжении
- круговое сдавливание конечности жгутом
- остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания
Методы окончательной остановки кровотечения
[править]Данная группа методов направлена на окончательную остановку кровотечения в тех случаях когда сил свертывающей системы организма не достаточно, чтобы обеспечить надежное прекращение кровопотери, или же в тех случаях когда естественная остановка кровопотери займет слишком много времени и будет сопровождаться высоким риском развития осложнений. Данная группа методов применяется как правило в медицинском стационаре врачом хирургом в развернутой операционной, или процедурном кабинете, где имеется возможность обеспечить соблюдения требований асептики и антисептики.
Алгоритм действий при остановке кровотечения
[править]- Находится ли он в сознании.
- Способен ли он к контакту (понимает и отвечает на вопросы)
- Способен ли к самостоятельному передвижению.
- Оцените тяжесть кровопотери
- Оцените тип кровотечение (венозное, артериальное, капиллярное)
- Оцените объем кровопотери
- Оцените характер раны приведшей к развитию кровотечения.
- В зависимости от данных пункта 2 произведите остановку кровотечения.
- Параллельно уточните характер травмы, возможно у пострадавшего имеются очаги внутреннего кровотечения не видимые вам, и сопутствующие травмы утяжеляющие его состояние.
- На основании имеющихся данных примите решение о необходимости дальнейшей госпитализации и лечения.